洁净手术部的一次性物品库放置位置是在哪（选择题）?洁净区外洁净区内污染区内跨区传递求详解

Question

洁净手术部的一次性物品库放置位置是在哪（选择题）?
洁净区外 洁净区内 污染区内 跨区传递 求详解

Answer 1

洁净手术部的一次性物品库放置位置是在洁净区内根据洁净手术室的布局与流程
1、洁净手术部的组成
手术部是由若干手术室及为手术室服务的辅助用房（辅助区）组成.辅助区又分直接和间接为手术室服务用房.直接为手术室服务的功能房间有：无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室（包括麻醉复苏室）、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等.间接为手术服务的房间如：办公室、会议室、示教室、值班室等,其外延又涉及有家属等候室、ICU、输血科、病理科等.是以手术室为核心,组合成相对独立的医疗功能单元.
2、洁净手术部的布局流程
（1）洁净手术部在医院建筑中的位置有以下几种类型
①设在病房最顶层；②设在病房中间一层；③设在病房底层；④设在工字组合体的连接体中；⑤设在工字体分岔组合体的分岔中；⑥设在门诊与病房其他部位.
（2）洁净手术室分区
①办公教学区：主任、护士长、医生办公室、示教室.一般洁净要求30万级,位于手术室清洁区的一端,有单独的通道.
②医务人员卫生通过区：包括换鞋、一更、淋浴室、二更、缓冲间或直吹室,一般位于清洁区,30万级.
③洁净手术区：包括洁净走廊,10万级.另外可划分百级手术室区、万级手术室区、防辐射手术室区、负压感染手术室区：前缓冲室、单独刷手间、药品器械室、负压手术室（100级、万级）、单独洗消室、后缓冲间.
进入手术室的洁净走廊一般为10万级.出手术室或传递窗将医疗废物及污染的器材运出的走廊为清洁走廊,一般为30万级.
④洁净辅助区：灭菌物品、器材、一次性无菌物品存放间,麻醉准备间、麻醉复苏间、药品间、护士站、麻醉医生休息室等在此区,一般为10万级.
⑤清洗消毒区：如果是手供一体的手术室有单纯的清洗、消毒、灭菌区域,灭菌后物品直接进入无菌间.如果手、供分开的,手术室仅有个污洗室,位于清洁走廊的一端,手术室仅进行初洗后通过污物电梯运送到供应室、供应室将灭菌物品通过清洁电梯传送到手术室灭菌间.污洗室为污染区,为常压或微负压.
⑥其他区域：医生、护士值班室可为30万级.
在手术室外围还可设手术家属等候区、洽谈室、教学室（闭路电视教学）.
（3）手术室的流程
洁净手术室一般分为洁净区、清洁区、污染区三区和病人通道,工作人员通道；灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道；污染医疗废物、器材通道等四个人流、污流通道.还有一个气流的通道,依次从洁净级别高→洁净级别低→清洁区→污染区形成气流走向.
（4）洁净手术部流程设计的原则
流程分明,合理,防止交叉感染,缩短操作路线,减轻工作人员劳动强度,提高手术质量.
1）人流：①患者进入手术部洁净走廊之前应进行更换病车及被服等卫生工作.流程：病房患者（走来或科室平车）→手术室清洁区（30万级）换车、换被服→洁净通道→麻醉准备间→洁净手术室→麻醉复苏间→洁净通道→更换车、被服→ICU或病房.
②医护人员：清洁区换鞋→一更衣室,脱去外面工作服→二更换手术衣→缓冲间或直吹室→洁净走廊→刷手间→洁净手术室→洁净走廊→缓冲间→二更（脱去污染手术衣）→淋浴室→一更换衣→换鞋→病房.
医护人员的卫生状况直接影响手术室的洁净质量.
2）物流：
①无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次性无菌物品专门清洁通道→手术室洁净通道→无菌物品或仪器存放间→洁净手术室→清洁通道→污洗间初洗、消毒后打包→清洁通道→压力蒸汽灭菌室（柜）灭菌→手术部无菌物品室.供应室→无菌物品通道→手术室.
②医疗废物：洁净手术室(传递窗/气压门)→清洁走廊→污物间→专用通道→出手术部.