四步触诊法的具体步骤是什么?

Question

四步触诊法的具体步骤是什么?

Answer 1

四步触诊法是产前检查的常用方法,通过四步触诊法可以判定胎产式、胎先露、胎方位、胎先露是否衔接、子宫大小是否与孕周相符,并估计胎儿的大小和羊水量的多少.
【适应症】
妊娠 24 周以后.
【操作前准备】
检查者关闭门窗,遮挡屏风,手要温暖；孕妇排尿后,仰卧于检查床上,暴露腹部,双腿略屈外展,腹肌放松.
【操作过程】
前三步触诊时,检查者位于孕妇右侧并面对孕妇头部,第四步触诊时,检查者则面对孕妇足部,动作要轻柔.
1.第 一步 检查者双手置于子宫底部,先确定子宫底高度,估计宫底高度与孕周是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感的为胎头,宽而软不规则的为胎臂.
2.第二步 检查者双手置于子宫两侧,一手固定,另一手深按,两手交替进行.分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧,平坦饱满者为胎背,高低不平,有结节者为胎儿肢体.
3.第三步 检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住先露部,按第一步特点判断先露是头还是臂；再左右推动先露部,以确定是否入盆,能被推动提示未入盆,反之提示入盆.
4.第四步 两手分别插入先露部两 侧,向骨盆入口深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度.