POX过氧化物酶染色的临床意义，鉴别白血病POX过氧化物酶染色正常血细胞中，原始粒细胞大多呈阴性反应它用来鉴别急性白血病的类型时，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳

Question

POX过氧化物酶染色的临床意义，鉴别白血病
POX过氧化物酶染色
正常血细胞中，原始粒细胞大多呈阴性反应
它用来鉴别急性白血病的类型时，急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应
（问题1：这里是不是因为白血病是细胞不但有量的改变，也有质的变化，所以原来呈阴性的原始粒细胞变为阳性？那急淋怎么就不变了）
成熟中性粒细胞过氧化物酶活性的变化：①活性增高：可见于再生障碍性贫血、感染（特别是化脓菌感染）、急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病（问题2：这是为啥啊，实在无法理解，代偿？）。②活性减低：可见于急性粒细胞白血病、慢性粒细胞白血病 （还有这个又是为什么，是因为白血病时的粒细胞改变了，所以活性降低了？）、急性单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征、放射病及退化性中性粒细胞。
看临床血液学检验室遇到的问题，自己理解不到位，网上也查不到，望前辈指教，不甚感激

Answer 1

首先很佩服您的看书认真程度，但是个人觉得您的方向略有偏差，POX染色的意义在于参考性鉴别白血病类型，达到这个目的它的使命基本上就完成了，当然您一定要深究的话我想讲一条思路：POX是存在于正常中性粒细胞和单核细胞中的一种功能酶，您可以简单的理解为这两种正常细胞的正常免疫功能的体现，白血病变的细胞免疫功能全是下降的，下降得多了可以使POX染色完全阴性，分化略成熟一点的具有一定免疫功能的白血病粒细胞可以呈偏弱的阳性，慢粒的粒细胞也是如此，至于再障、感染、急淋和慢淋为什么增高，是因为这些病变都没有累及粒细胞，而且这四种情况人体容易并发感染，用于制造正常功能粒细胞的营养缺乏，这就使得现存的粒细胞功能只有代偿性增高。