眼的调节反射与辐辏反射的区别

Question

眼的调节反射与辐辏反射的区别

Answer 1

辐辏反射是眼睛看近物时产生的使双眼同时内转现象的一种神经反射.2.眼睛　　1）眼睑 应注意眼睑皮肤、形状和运动,尤其时上睑是否下垂,闭合有否障碍等.　　2）结膜与巩膜 检查时需将眼睑外翻,充分暴露巩膜与结膜.翻转上睑时,用示指和拇指捏起上睑中部边缘,嘱被检者向下看,此时轻轻向前下方牵拉,然后示指向下压迫睑板上缘,拇指将睑缘向上捻转,即可将上睑翻开.检查下睑结膜时,嘱被检者向上看,拇指置于眼眶下缘将眼睑向下拉,即可将巩膜与下睑结膜显露出来.　　正常结膜呈粉红色,检查时注意其颜色,充血、苍白、黄染、出血点等.正常巩膜为瓷白色,检查时注意有无黄染等.　　3）角膜 正常人角膜无色透明而有光泽.检查时用笔形手电由角膜斜方照射进行视诊,观察角膜光泽、透明度、有无云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管.　　4）虹膜与瞳孔 注意观察虹膜的颜色、形状、纹理及清晰度,瞳孔检查非常重要,它可提供部分中枢神经的生命征象.检查时注意以下几方面.　　（1）瞳孔形状和大小 在一般光线下,正常瞳孔直径为3～4mm,两侧等大正圆.小于2mm为缩小,大于6mm为瞳孔散大.　　（2）对光反射 用笔形手电从斜方照入瞳孔,观察瞳孔收缩情形.当光源照射受检瞳孔时,瞳孔立即缩小,移去光源后迅速复原,称直接对光反射；当光源照射一侧瞳孔时,对侧未受照射瞳孔也立即缩小,称为间接对光反射（也称交感反射）.　　（3）调节与会聚反射（又称辐辏反射） 嘱被检者注视1m远以外检查者示指,然后将示指迅速移近距眼球10cm左右处,正常反应是两侧瞳孔缩小,称为调节反射,重复上述检查,但示指缓慢移近被检者眼球,此时两侧眼球同时向内聚合,称为会聚反射.　　5）眼球运动检查 检查者与被检者面对面相距为50～60cm而坐,嘱被检者头部固定,检查者以示指为目标让被检者在6个方向上凝视,一般顺序是左→左上→左下→右→右上→右下.眼球震颤检查方法,检查者嘱被检者头部不动,眼球随检查者手指（约离开眼30cm）所示方向（垂直、水平）运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动.双侧眼球发生细小的有规律的来回摆动称为震颤.　　6）眼的功能检查 包括视力、视野、色觉检查等.　　检查远视力用远距离视力表,在距离视力表5m处能看清1.0行视标者为正常视力.　　视野检查 即检查黄斑以外的视网膜功能,测定视野常用方法有面对面对比法及利用视野计法,作精确视野测定.　　色觉检查 色觉检查要在自然光线下进行,让受检者在距0.5m处读出色盲表上的彩色数字或图像,若在5～10秒内不能读出,则按色盲表上的说明判断为某种色觉异常（色盲或色弱）.