怎样理解肺主宣发、肃降、通调水道?

Question

怎样理解肺主宣发、肃降、通调水道?

Answer 1

肺的气机是以宣发和肃降为顺,肺气的宣降正常,才能使水道通调,代谢平衡.所谓宣发,“宣”是宣布,“发”是发散的意思.肺主宣发是指在肺气的推动下,使气、血、津液得以布散全身,内而脏腑经络,外而肌肉皮毛,无处不到.若肺气的宣发功能失常,则可出现肺气闭郁的一系列症状.例如：风寒袭肺,使肺气不宣而壅滞,就会出现胸满、喉痒、咳嗽、鼻塞、咳吐痰涎等症状.所谓“肃降”,“肃”是清肃,“降”是下降.即肺气宜清、宜降的意思.肺居胸中,以清肃下降为顺.若肺气不能肃降而上逆,则可见咳嗽、喘气等症.通调水道.水道指的是三焦,通调水道是指肺气有促进和维持水液代谢平衡的作用.人体内水液的运行主要依靠肺气的通调,脾气的运输,肾气的开阖来完成.其多余水液的排出主要有四条途径：即尿、汗（皮肤蒸发在内）、呼吸、大便.其中以尿与汗为主,尤其排尿是水液外泄的最主要的途径.其代谢的过程,概括地说,主要是经过肺气的肃降,使水下归于肾,再经肾的气化作用,一部分下输膀胱,成为尿液而排出体外,一部分复化气上升于肺而布散周身.当肺有病时,肺气不降,失去通调水道的作用,即可出现小便不利或水肿等症,所以又有“肺为水之上源”的说法.肺的宣发和肃降是相辅相成的两个方面,没有正常的宣发,就不能很好的肃降；不能很好的肃降,也必然要影响正常的宣发.这一功能不仅在生理上相互联系,而且在病理上也是相互影响的.如外邪袭表,肺气不能宣发,则可以引起咳嗽、喘息等肺气不降的病变.若因痰湿内阻,肺失肃降,同样可以引起咳逆、胸满、喉中痰鸣等肺气不宣的病症.通调水道,也是由肺气的宣发和肃降来完成的.临床上当肺有病时多肺气不降,失去通调水道的作用,使水液的输布和排泄发生障碍,即见水肿等症.资料来源：《中医基础理论问答》