为什么说氧自由基产生过多和细胞内钙超载互为因果关系

Question

为什么说氧自由基产生过多和细胞内钙超载互为因果关系

Answer 1

1.掌握自由基、活性氧、缺血-再灌注损伤、氧反常、钙反常、pH反常、钙超载、无复流现象和呼吸爆发的概念
　　2.掌握缺血-再灌注损伤的重要发生机制
　　3.熟悉缺血-再灌注损伤的原因和条件（影响因素）；缺血-再灌注损伤时机体的功能和代谢变化.
　　4.了解防治缺血-再灌注损伤的病理生理基础.
　　第一节概述
　　各种原因造成组织血液灌流量减少,可使细胞发生缺血性损伤（ischemiainjury）,表现为膜电位改变、细胞肿胀、细胞骨架紊乱、ATP减少、细胞酸中毒、离子泵失灵等.近年来,临床上采用溶栓疗法、导管技术、动脉搭桥术、心肺复苏、心脏外科体外循环、断肢再植和器官移植等方法,使许多组织器官缺血后重新得到血液再灌注,把疾病治疗提高到一个新的水平.
　　一、概念
　　在缺血的基础上恢复血流后,组织器官的损伤反而加重的现象称为缺血-再灌注损伤.
　　1.本质：再灌注具有两重性,多数情况使缺血组织和器官的功能结构得以修复,患者病情得到控制.但是,部分患者或动物缺血后再灌注,不仅没使组织器官功能恢复,反而使缺血所致功能代谢障碍和结构破坏进一步加重.
　　2.具有器官普遍性.不同种属（人、兔、大鼠、豚鼠、狗、猪等）和各种组织器官（心、肾、肝、肺、胃肠、脑、肢体和皮肤等）都可发生再灌注损伤
　　1960年,Jennings首先提出此概念,此后出现的氧反常、钙反常和pH反常等概念,与之关系密切.
　　氧反常(oxygenparadox)是指用缺氧溶液灌流组织器官或培养细胞一定时间后,再恢复正常氧供应,组织及细胞的损伤不仅未能恢复,反而更趋严重的现象.
　　用无钙液灌流后再用含钙液灌流组织器官,可造成细胞和器官的代谢和功能障碍及结构破坏更趋加重,这种现象称为钙反常(calciumparadox).钙反常首先在心脏灌流时发现,也可见于其他组织器官.
　　缺血后再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒,反而会加重缺血损伤的现象,称为pH反常(pHparadox),其机制与H+-Na+交换和Na+-Ca2+交换导致细胞内钙超载有关.
　　氧反常、钙反常与缺血-再灌注损伤的主要区别：
　　缺血时不仅缺氧,而且缺少各种代谢基质（包括钙离子）.