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怎样防止肌腱粘连

场景/问题/来源

肌腱粘连,如何预防,预防措施

怎样防止肌腱粘连

知识/回答

肌腱损伤后有时候需要手术治疗，伤口在恢复的时候就很容易出现肌腱粘连，所以预防肌腱粘连的方法就有了，比如要预防伤口感染，在医生指导下做功能锻炼等。

一、肌腱粘连的预防：

（1）肌腱修复手术的切口选择要合理，避免与肌腱的纵轴重叠或平行。

（2）肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。

（3）肌腱修复部位的血运要好，要有良好的组织覆盖。

（4）肌腱修复后要仔细止血，防止感染。

（5）肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连，如透明质酸钠等。

（6）手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。

二、肌腱断裂防止粘连最好有效的就是功能锻炼。

指导意见：

药物预防效果一般，在可以运动后开始循序渐进的加强功能锻炼是最有效的方法。如果很严重，影响功能，需要手术。

三、肌腱粘连的治疗：

（1）非手术治疗：

1）肌腱修复手术后3～4周，伤口愈合，可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

2）理疗。

3）中草药薰洗治疗。

（2）手术治疗：

1）手术适应证：肌腱修复手术后4～6个月，肌腱仍有明显的粘连及功能障碍，关节被动活动良好，覆盖肌腱的皮肤条件较好者，可行肌腱粘连松解术。

2）手术禁忌证：伴有全身性疾病，不能耐受手术者；局部有感染灶，术后有可能感染者。

3）手术方法：在合适的麻醉下行肌腱粘连松解，肌腱松解必须彻底，注意保护滑车，松解完成后要仔细止血，可应用防粘连剂防止再粘连。

4）手术后的康复锻炼：肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键，肌腱松解手术后24小时后，即可开始功能练习，去除敷料，主动伸屈指活动，术后3～4天内，每天练习2～3次，每次2～3次屈伸手指，4天后配合理疗，逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后，也可配合中草药薰洗治疗。

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