怎样防止肌腱粘连
怎样防止肌腱粘连
肌腱损伤后有时候需要手术治疗,伤口在恢复的时候就很容易出现肌腱粘连,所以预防肌腱粘连的方法就有了,比如要预防伤口感染,在医生指导下做功能锻炼等。
一、肌腱粘连的预防:
(1)肌腱修复手术的切口选择要合理,避免与肌腱的纵轴重叠或平行。
(2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。
(3)肌腱修复部位的血运要好,要有良好的组织覆盖。
(4)肌腱修复后要仔细止血,防止感染。
(5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连,如透明质酸钠等。
(6)手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。
二、肌腱断裂防止粘连最好有效的就是功能锻炼。
指导意见:
药物预防效果一般,在可以运动后开始循序渐进的加强功能锻炼是最有效的方法。如果很严重,影响功能,需要手术。
三、肌腱粘连的治疗:
(1)非手术治疗:
1)肌腱修复手术后3~4周,伤口愈合,可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。
2)理疗。
3)中草药薰洗治疗。
(2)手术治疗:
1)手术适应证:肌腱修复手术后4~6个月,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱的皮肤条件较好者,可行肌腱粘连松解术。
2)手术禁忌证:伴有全身性疾病,不能耐受手术者;局部有感染灶,术后有可能感染者。
3)手术方法:在合适的麻醉下行肌腱粘连松解,肌腱松解必须彻底,注意保护滑车,松解完成后要仔细止血,可应用防粘连剂防止再粘连。
4)手术后的康复锻炼:肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键,肌腱松解手术后24小时后,即可开始功能练习,去除敷料,主动伸屈指活动,术后3~4天内,每天练习2~3次,每次2~3次屈伸手指,4天后配合理疗,逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后,也可配合中草药薰洗治疗。
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