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脑疝的先兆表现

场景/问题/来源
脑疝,特征,表现

脑疝的先兆表现

知识/回答

脑疝最明显的症状就是颅内压增高的表现,患者出现频繁的呕吐,剧烈的头疼,也会出现烦躁不安的现象,嗜睡,昏,运动受到障碍等,要及时治疗,避免对生命造成威胁。

一、小脑幕切迹疝

1、颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。

2、意识改变:表现为嗜睡,浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。

3、瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故,此外,患侧还可有险下垂,眼球外斜等,如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。

4、运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失,脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。

5、生命体征的紊乱:表现为血压,脉搏,呼吸,体温的改变,严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红,大汗淋漓,有时转为苍白,汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降,心脏停搏而死亡。

二、枕骨大孔疝:

病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直,疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。

三、大脑镰下疝:

引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。