口角歪斜原因
口角歪斜原因
口角歪斜是近几年来发病率比较高的疾病，走在大街上经常会遇到口角歪斜的人从身边路过。那么到底是什么原因导致人们口角歪斜呢?这个问题一直困扰着人们。其实日常生活中中很多疾病会导致口角歪斜的症状出现，比如肿瘤就是其中的一种。
一、口角歪斜的病因
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性面肌痉挛，凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中，任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳乳突炎症和肿瘤，桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和听神经瘤)及脑炎，蛛网膜炎，多发性硬化，Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者，统称为特发性痉挛，约占发病总数的2/3。1966年Jannetta提出，面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫，是构成面肌痉挛的主要诱因，并采用显微血管减压术治疗，取得满意的疗效。
二、口角歪斜的矫正方法
1、V-Y推进皮瓣法
适用于轻度口角歪斜而无明显唇部组织缺损者。采用本方法时，为使术后能取得较理想的效果，可先检查唇周组织是否松软，或能否推移滑动。根据歪斜的情况设计V形切口，V形切口的位置、夹角大小及臂长视口角歪斜的部位、方向及程度而定。组织瓣的蒂部位于唇红一侧。手术时V形切开皮肤深达肌层，掀起组织瓣向唇红侧推进，Y形缝合，使唇部歪斜组织充分复位，且缝合后不应有过大的张力。Y形缝合除可直接封闭V形组织瓣进行后遗留的创面外，而且可防止V形组织瓣沿皮瓣推进的方向退缩。
2、Z成形术
适用于一侧口角因瘢痕牵拉向上放或下方移位及单侧口角下垂者。以口角向上方歪斜为例，让病人做张闭口动作，观测正常的口角位置。然后设计Z形切口，其臂长及插入组织瓣的夹角视歪斜程度决定。注意上唇沿口角红唇向中线切开的长度，应使其下的三角形皮瓣转移并插入此切口的间隙时，可使歪斜的口角降至正常的口角高度为准。形成的三角形皮瓣基底应向外，基底的高度应等于向上歪斜的口角下降的距离。按设计切开皮肤至口轮匝肌，掀起皮瓣向上唇切口插入，间断缝合。
三、注意事项
口角矫正术的方法应根据不同原因，瘢痕挛缩的部位、方向和程度，口周唇红组织的完整性以及口角周围软组织的柔软度等进行。对于局部瘢痕广泛无条件行V-Y口角成形术或Z口角成形术者，须考虑皮片移植或远位皮瓣移植。
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