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肺痈的诊断及鉴别诊断

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肺痈的诊断及鉴别诊断

知识/回答

引语:肺痈病人一般喜血痰,以粘稠腥臭的痰主导,而且发病急剧,易出汗,胸口痛,咳嗽,本病为热毒淤结之病。

该病病发多急,常突然冒出畏寒或寒颤,高烧,下午热甚,咳嗽胸痛,咯吐粘浊痰,历经旬日上下,痰量增加,血痰如脓,有腥臭,或浓血相兼,甚则咯血量多,伴随着浓血的很多排出来,畏冷降低,病症缓解,病况有一定的转好,经几个星期慢慢修复。如脓毒不干净,持续咳嗽,咯吐浓血臭痰,发低烧,流汗,型体削瘦者,则可转到漫性。舌红,苔黄或黄腻,脉滑数或实。修复环节,多见气阴两虚,故舌色红或浅红,脉细或历数乏力为多见。

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1.有外感风寒要素或有痰热甚之病历。

2.发病急剧,忽然寒战高热,咳嗽,胸口痛,咯吐很多腥味浊痰,甚则脓血痰。

3.浓血浊痰吐人水里,沉者是痈脓,浮者是痰;口啖生大豆或生豆汁不知不觉中有腥味儿者,便为肺痈。

4.肺脏病侧呼吸音减少或闻及湿锣音。慢性疾病变还由此可见“爪甲紫而带弯”,手指尖呈鼓槌样。

5.血常规检查,白细胞总数及单核细胞提高;X线检查,肺部ct由此可见大面积茂密发炎黑影或透光性区及液平面图;支气管炎碘油造影检查;、化学纤维纤支镜查验等,有利于西医方面肺脓疡的确诊。

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肺痈须主要与以下病证辨别。

1.风温风温初起以发热,咳嗽,渴不欲或伴气短胸口痛为特点,与肺痈前期颇难辨别。

但风舒经立即恰当医治,一般邪在气分即解,多在1个星期内身热降低,病况向愈。如病经1周,畏冷没退或更盛,或退而复升,咯吐浊痰腥味,胸口痛疑惑,应考虑到肺痈的可能。

2.别的痰热蕴肺证肺部别的疾病若产生痰热蕴肺时,也可以主要表现发热、咳嗽、胸口痛、咯痰带血等病症,但她们以肺热蕴肺证主导,病况较肺痈轻,临床医学咯吐粘稠浊痰较多,仅夹有有血或伴咯血;而肺痈则为瘀热蕴结成痈,酿脓溃破,病况较重,寒战高热、胸口痛较甚,尤其是由此可见咯吐很多腥味浓血浊痰。

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