锁骨静脉穿刺有几种方法
锁骨静脉穿刺有几种方法
颈部静脉穿刺术是一种普遍的治疗方法,是全胃肠外营养成分医治方式,针对长期性需要静脉打点滴,而周边血管出現坍塌硬底化,或是是化学纤维敏感的人员,需要那样的穿刺术治疗方法,这关键有二种穿刺术的方式,第一种是金颈部上穿刺术,第二种是经颈部下穿刺术。对穿刺术之后,能够 插入深静脉留设软管。
一、经颈部上穿刺术
(1)选用头低肩上位或平躺位,头转为另一侧,显出颈部肌肉的外形,用1%甲紫划到该肌颈部头两侧缘与颈部内缘所产生之交角,该角平分线之顶部或之后0.5cm上下点处穿刺术点。
(2)基本消毒杀菌皮肤,铺消毒巾。
(3)用2ml注射器吸脂1%普鲁卡因于事前标识的入针点作皮内与皮下组织浸润麻醉,针头偏向腓骨小头,入针视角约30°-40°,边入针边抽走血,试衣服颈部下静脉,以检测入针方位、视角与深层。一般入针2.5-4cm即达颈部下静脉。
(4)按试衣服的方向将穿刺器快速根据皮肤,再穿刺术颈部下静脉,吸脂见静脉血后固定不动穿刺器,取下注射器,经穿刺器送进导向不锈钢丝,撤出穿刺器,沿导向不锈钢丝插进扩大管,扩大皮肤及皮下组织组织,撤出扩大管,沿导向不锈钢丝送进静脉留设软管,插进长短15cm上下,撤出导向不锈钢丝,接好打点滴软管。
(5) 将小沙布垫于入针点处,其内以无菌纱布遮盖,胶带固定不动。或用一次性玻璃膜遮盖,固定不动。如系小孩,可在穿刺术点处穿一缝合线,将软管结扎手术固定不动,便于长期性保存。
二、经颈部下穿刺术
(1)姿势及提前准备跟上面一样。
(2)取颈部圆心里侧1-2cm处(或颈部圆心与内1/3中间) 颈部外缘为穿刺术点,一般多采用右边。
(3)部分用普鲁卡因浸润麻醉,在选中之穿刺术点处入针,针头偏向头部方位,与肩胛骨纵坐标约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。入针时针头先抵向颈部,随后减仓,再拉高针尾,紧靠颈部外缘空气压力入针,深层一般为4-5cm。若顺畅抽出来深红色静脉血,则移去注射器,导进导向不锈钢丝。按所述颈部上穿刺术法插入深静脉留设软管。
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