股静脉穿刺三点定位法
股静脉穿刺三点定位法
小孩非常是新生婴儿血管较为细微,取血的针管又相对性较为粗,再加小孩又哭又闹,不配合,以至导致收集的血条通常不足并且非常容易导致溶血,非常容易将血管损害,耽误病况的确诊及医治,更没法相互配合危重症患者的救治。近些年,我科对婴儿以及他静脉取血困难者共292例患者均选用股静脉穿刺术法采用血标本采集,一次穿刺术通过率达90.5%,二次穿刺术通过率达97.3%,三次穿刺术通过率达100%。实践经验,选用股静脉穿刺术法,提升了通过率,降低了患者的痛楚。
具体做法
穿刺术位置
股静脉在股三角区,坐落于股鞘内,在腹股沟韧带正下方紧贴股动脉里侧,如在髂前上棘和耻骨结节中间划一连线,股动脉迈向和该线的圆心交叉,股静脉在股动脉的里侧0.5cm处。
物件提前准备
医治盘、鱼石脂、乙醇、棉球、胶带、10Ml注射器一支、试管婴儿、无菌检测药棉
操作步骤
1.患者平卧,用小沙包抬高穿刺术侧屁股,尿不湿包囊好外阴部,以防小便环境污染穿刺术点。
2.小助手管束患者躯体及上肢,使穿刺术侧髋骨外旋45o并曲膝90o角,小助手固定不动不穿刺术侧的下肢及膝盖骨。患者下肢基本成“蛙状位”,充足曝露穿刺术点。
3.作业者用鱼石脂和医用酒精消毒左手食指(包含甲沟)及患者穿刺术位置皮肤。
4.在患者腹股中、内1/3交汇处,用左手食指碰触股动脉波动点后,左手持注射器,在股动脉波动点里侧0.3-0.5cm处竖直刺进,随后渐渐地往上提针,边提边抽走血。有加血时固定不动针管,提取所需量,拔出来针管。
5.药棉被压迫针眼处5分鐘防止流血。
6.梳理床企业。
常见问题
1.有流血趋向或凝血智障人士禁止使用此方法,以防造成流血。
2.若穿刺术不成功,不适合在同方向反复数次穿刺术。
3.如抽出来红色血液,提醒穿刺术误进主动脉,马上拔出来针管,被压迫10分钟至不流血才行。
4.除竖直入针外还可斜刺,即在腹股正下方1-3cm处,以30-45o角刺进,向心搏点里侧刺去,随后慢慢向倒退针,边退边抽走血,见加血可固定不动针管采血。
5.穿刺术后观查部分有没有活动性出血。
6.腹股处易被上厕所环境污染,穿刺术前要充足消毒杀菌皮肤。
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