胃底静脉曲张套扎手术

场景/问题/来源

胃底静脉曲张,怎么手术,如何手术

胃底静脉曲张套扎手术

知识/回答

胃底静脉曲张套扎手术治疗全名是内窥镜下食道静脉曲张套扎术，针对食道静脉曲张裂开流血活血和防止流血拥有很好的治疗效果。胃底静脉曲张套扎手术治疗尽管算不得什么大手术治疗，但以便确保较大的治疗效果，我们還是要尽可能多开展掌握，搞好病人手术后的维护保养和医护。下边我们就来详尽看一下胃底静脉曲张套扎手术治疗。

提前准备

1.器材提前准备

（1）内窥镜：选用前视化学纤维或电子器件内窥镜，钳道应大于或等于2.8mm。

（2）套扎器：国内套扎器或進口套扎器。

国内套扎器的安裝：血压安裝皮圈于内环线，应用锥形安装器使橡皮擦陷阱于内环线外缘约0.05mm处。血液使已安裝好皮圈的内环线套进罩壳外缘。补充实际操作输电线自内窥镜钳道送出去内窥镜前端开发并联接于内环线内凸起的开口处（实际操作输电线约长140cm，直徑0.75mm）。负重罩壳接于内窥镜尾端，绷紧实际操作输电线（罩壳为一全透明管，安裝后内窥镜视线降低约30%）。近些年选用海外進口的套扎器安裝比较便捷，并且一次另外可结扎手术5～6处，皮圈均已安裝好，只需要做简易的联接后就可以实际操作。

（3）内窥镜外衣管及特别制作小口垫。

2.患者提前准备

（1）同胃镜查验前提前准备。

（2）手术前10分钟肌肉注射稳定10Mg及654-2 10Mg或解痉灵20Mg。

（3）先基本胃镜查验掌握食道、胃、十二指肠状况，防止安裝套扎器后视线降低影响观查。

方式

1.留设内窥镜外衣管其方式同食道静脉曲张硬底化治疗法（EIS）ST-EI管的留设。因为国内套扎器每一次仅能安裝一结扎手术圈，留设内窥镜外衣管后防止了内窥镜反复出入对咽喉部的损害。

2.在内窥镜前端开发安裝套扎器（见器材提前准备）。

3.套扎曲张静脉安裝结束套扎器后插入内窥镜找寻变病，明确结扎手术位置及次序，将罩壳指向套扎位置，持续负压吸引将组织吸进罩壳腔内，带动实际操作不锈钢丝皮圈即掉下来扎于变病基底端，这时由此可见被罩扎静脉部分呈蓝紫色囊肿状，反复多次结扎手术好几个位置。

常见问题

留意病发症及预防。

1.流血吸引住不全或吸引住后未套扎是导致流血的关键原因，解决该静脉再次套扎。