碳青霉烯类抗生素

场景/问题/来源

抗生素,作用,特点,药理

：2020-06-18 15:26:03

知识/回答

碳青霉烯类抗生素是什么

：2015-06-18 15:26:03关键词：抗生素作用特点药理

我要回答

药物的种类有很多，对药物的使用要先对它进行了解，这样在使用的时候，才会知道该如何进行，有很多人在购买药物后，都是没有看说明书，这样的做法不正确，随意的乱用，对自身健康影响很大，那碳青霉烯类抗生素作用特点都有什么呢，是很多人不清楚的，下面就详细介绍下。

碳青霉烯类抗生素：

作用特点

抗菌活性

亚胺培南、美洛培南、帕尼培南对大多数革兰阳性、阴性需氧菌、厌氧菌及多重耐药菌均有较强的抗菌活性，但耐甲氧西林葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽寡养单胞菌等对本品耐药。亚胺培南在浓度8mg?L-1时,可抑制90%以上的主要致病菌。美洛培南对葡萄球菌和肠球菌的作用较亚胺培南弱2-4倍，对耐甲氧西林葡萄球菌、屎肠球菌同样耐药;但对肠杆菌科细菌的抗菌活性是亚胺培南的2-16倍，对铜绿假单胞菌的抗菌活性是亚胺培南的2-4倍。帕尼培南对G+菌的抗菌活性与亚胺培南相仿或略强，对肠杆菌科细菌的抗菌活性与亚胺培南相仿，对铜绿假单胞菌的抗菌活性则逊于亚胺培南。

稳定性

碳青霉烯类对质粒介导的超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrumβ-lactamases，ESBLs)、染色体及质粒介导的头孢菌素酶(AmpC酶)均具有高度稳定性。但可被金属β-内酰胺酶水解灭活，造成碳青酶烯类抗生素耐药。

结合蛋白

PBP是细菌细胞膜上特殊的蛋白分子，也是β-内酰胺抗生素作用靶位，碳青霉烯类与PBP结合紧密而显示出很强的杀菌活性。亚胺培南与PBP结合，尤其是PBP2的亲和力强，阻碍细胞壁的合成，可使细菌迅速肿胀，溶解，其作用很少受接种菌量、PH值(5.5-8.5)的影响。美洛培南迅速渗透到靶位，主要是与PBP2和PBP3紧密结合。帕尼培南与铜绿假单胞菌的PBP的亲和性依次为PBP2，PBP1A，PBP3，PBP1B，PBP4。

与内毒素的关系

抗菌药物能诱导产生内毒素，不少抗生素是内毒素诱导剂，快速杀菌类抗生素是最强的内毒素诱导剂，β-内酰胺类抗生素与PBPS作用点相关，亚胺培南作用于PBP2，只诱导少量内毒素释放，美洛培南与帕尼培南则作用于PBP2与PBP3，诱导内毒素释放水平则高于亚胺培南。血循环中内毒素水平升高与血流动力学参数的恶化有关。虽然机体具有清除内毒素的能力，但对一些病情危重的严重感染病人，在治疗选择用药时应适当加以考虑。

在对碳青霉烯类抗生素作用特点认识后，使用碳青霉烯类抗生素的时候，都是可以放心进行，不过对这样药物使用，也需要根据医生要求进行，这样药物是不能随意选择的，否则对自身疾病改善没有任何帮助的。

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