急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中
急性缺血性脑卒中,一旦发病,会给患者留有很大的痛苦,绝大多数的人患有急性缺血性脑卒中后会留下终身残疾,很可能会在医院或者其他医疗机构度过下半生,那么该怎么治疗好呢!
缺血性脑卒中是一种急症,时间就是大脑,而对应的处理很重要,必需分秒必争。在急诊室里诊断最重要,是整个环节中最重要的一步,当然这个过程可能提前,但目前它仍然是最重要的一个环节。按诊断步骤(是否为卒中→是缺血性还是出血性卒中→是否适合溶栓治疗)对疑似脑卒中患者进行快速诊断,尽可能在到达急诊室后60min内完成脑CT/MRI等基本评估并做出治疗决定,应该是越快越好。因为时间就是大脑,缺血性还是出血性卒中,这个问题必要得到明确,如果判断为缺血性疾病则可以予静脉溶栓(3.5小时内)。
急性期诊断与治疗:应进行血液学、凝血功能和生化检查;所有脑卒中患者应进行心电图检查,有条件时应持续心电监测;用神经功能缺损量表评估病情程度;应进行血管病变检查,但在起病早期,应尽量避免因此类检查而延误溶栓时机。
对于卒中最为关键的治疗措施就是溶栓,它最有效,甚至可以完全治愈本病,因为它可能重建脑血循环,而缺血性脑卒中的原因就是脑血管内的血栓形成。溶栓治疗主要包括:静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓和联合、桥接治疗,但这种治疗具有出血的风险。但每一种均有严格的适应症。
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