腰丛神经阻滞定位

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神经阻滞,腰部,怎么定位

腰丛神经阻滞定位

知识/回答

腰丛神经阻滞是临床医学中一种常见的麻醉方法。关键用以下肢的手术治疗和止痛，常常和腰椎压迫神经或是骶丛神经协同阻碍。要留意禁忌症，一般注射部分有感染或是创伤，或是对麻药过敏不可以做。腰丛神经阻滞精准定位，也是有一定的病发症和相对的常见问题，普遍的病发症有神经损伤、腹部内脏器官的损害，例如普遍的有肾脏功能损害，或是腹膜后脓肿、感染，局麻药向椎管内外扩散，部位较为高，可能会造成神经危害。

一、麻醉方式

1.腰大肌空隙入路

（1）姿势的挑选：大部分求美者采用患侧面上的侧卧。

（2）穿刺术位置：腰大肌空隙一切正常约1.5～2cm。此外采用侧卧注射时,因为穿刺术深达7cm上下,因而病人侧睡时,双肩包及屁股一定要与床竖直。求美者人体与持有穿刺器竖直。使床、病人、求美者、穿刺器成一标准的正方形,保证穿刺术位置的精确。

2.前途阻碍

姿势为俯卧位，在腹股沟韧带下2～3cm，股动脉两侧入针，针偏重头侧，当诱出股四头肌收拢及髌骨颤动时，减少电流量至阈电流量在0.2～0.3mA，引入局麻药。

3.退路腰丛阻碍

病人取侧卧，经髂后上棘画一脊柱的直线，再画一髂嵴联线，两条线交叉，相交点即是穿刺术点。当引起出股四头肌收拢时，减少电流量至阈电流量在0.2～0.3mA，固定不动穿刺器，引入局麻药。

二、病发症

退路腰丛阻碍，因为存有一定危险因素，如出現硬膜外阻碍，蛛网膜下隙阻碍，有时候难以防止，因此阻碍前后左右需紧密监测，腰丛阻碍要给与实验量，全量需分批引入。

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