骨盆骨折神经损伤
骨盆骨折神经损伤
意外中出现骨盆骨折并神经损伤的情况并不在少数,这种情况下抓住治疗时机是关键,然后根据疾病的严重程度进行必要的手术治疗,主要固定方式为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉等。
1、手术时机:最好在伤后7天以内进行,最晚不超过14天,否则复位难度将大大增加,畸形愈合及不愈合的发生率也明显增高
2、根据骨折分类选择治疗方式:AO分类中的A型骨盆骨折属于稳定性骨折,一般予以保守治疗,卧床休息4-6周,早期下地行走锻炼;B型骨折为前环损伤,仅须行前方固定;C型骨折为后环或前后联合损伤,需要行骨盆环前后联合固定。
3、手术指征:(1) 闭合复位失败;(2) 外固定术后残存移位;(3)耻骨联合分离大于2.5cm或耻骨联合交锁(4) 垂直不稳定骨折;(5)
合并髋臼骨折;(6)骨盆严重旋转畸形导致下肢旋转功能障碍;(7)骨盆后环结构损伤移位>1cm,或耻骨移位合并骨盆后方不稳,患肢短缩>1.5cm;(8)无会阴污染的开放性后方损伤。(9)耻骨支骨折合并股神经、血管损伤,(10)开放骨折
4、手术方式:
(1)、前方固定: 用于固定前环不稳定,常用于耻骨联合分离及耻骨支骨折,手术指征为:a、耻骨联合分离大于2.5cm b、耻骨联合交锁 c、耻骨支骨折合并股神经、血管损伤 d、开放耻骨支骨折 e、合并骨盆后方不稳
主要固定方式为外固定架、耻骨重建钢板、空心拉力螺钉
(2)、后方固定:用于固定后环不稳定,常用于骶髂关节分离、骶骨骨折等。手术指征为:a.垂直不稳定骨折,b.骨盆后环结构损伤移位>1cm,c.无会阴污染的开放性后方损伤
d.合并髋臼骨折。
主要固定方式为:C形钳(C-clamp),骶前钢板固定;骶后骶骨螺栓、骶骨钢板、骶骨拉力螺钉固定
5、手术入路及固定方式:
(1)、外固定架:前方固定
外固定架多数情况下是用于不稳定骨盆骨折的临时固定,或与其它固定方式联合应用固定严重不稳定骨盆骨折,不作为常规的最终固定选择。常用的固定方法是双钉法,即在两侧髂脊各打入两枚螺纹钉;当病情危急时也可各打入一枚螺纹钉,如考虑长期固定可选择在髂前下棘上方(髋臼上缘)打入螺纹钉。置钉前可先用床单等类似物兜紧骨盆。
根据课文:下面词语中有四个错别字,把它们找出来填人表中,然后改正。等闲视之蜿蜒曲折曲经通幽不辩四时 其他 2020-05-14 …
小李打篮球时不慎骨折,经过一段时间的治疗和休养,骨又重新愈合了,其中起重要作用的是()A.骨膜中的 语文 2020-05-17 …
实验探究:(1)如图1,对折矩形纸片ABCD,使AD与BC重合,得到折痕EF,把纸片展开;再一次折 数学 2020-06-13 …
(201七•临沂)对一张矩形纸片ABCD进行折叠,具体操作如下:第一步:先对折,使AD与BC重合, 数学 2020-06-20 …
订购机票。假设机票原价为5000元,4~10月为旺季,旺季头等舱打9折,经济舱打8折,淡季头等舱打 其他 2020-07-04 …
数学兴趣小组开展以下折纸活动:(1)对折矩形ABCD,使AD和BC重合,得到折痕EF,把纸片展平; 数学 2020-07-22 …
阅读《当代神农氏》片段,然后回答问题。在研究杂交水稻的十多个春秋里,袁隆平经历了一次又一次的失败,熬 语文 2020-11-22 …
一根红色的长线,将它对折,再对折,…经过m次对折后将所得到的线束从中间剪断,得到一些红色的短线;一根 其他 2020-11-26 …
求大神级盆友解答,尼尔斯骑鹅旅行记一、了解地名,选一选。1、为了不让狐狸找到行踪,尼尔斯和大雁们飞行 其他 2020-12-14 …
答案c从那里看出的有腕关节的脱位桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为A. 其他 2020-12-15 …