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胰腺炎早期征兆

场景/问题/来源
胰腺炎,表现,特点

胰腺炎早期征兆

知识/回答

胰腺炎对身体的危害极大,早期患者会出现腹痛、恶心呕吐等不良反应,约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸,同时还伴有38-39之间的中度发热症状。

1:腹胀,在重型者中由于腹腔内渗出液的刺激和腹膜后出血引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气积液引起腹胀。

2:恶心呕吐,2/3的病人有此症状,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者,多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现,胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

3:黄疸,约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起胆管阻塞,或肿大的胰头压迫胆总管下端或肝功受损出现黄疸,黄疸越重,提示病情越重,预后不良。

4:发热,多为中度热:38°~39℃之间,一般3~5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降,提示胰腺感染或脓肿形成,并出现中毒症状,严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

5:手足抽搐,为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用,使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化,分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降,如血清钙小于1.98mmol/L(8mg%),则提示病情严重,预后差。

6:休克,多见于急性出血坏死型胰腺炎,由于腹腔、腹膜后大量渗液出血,肠麻痹肠腔内积液,呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物,导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴,四肢厥冷,脉细,呼吸浅快、血压下降,尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难,谵妄、昏迷、脉快、血压测不到,无尿、肾功衰竭等

在日常生活中,胰腺炎患者,切记不能喝酒,也不能吃脂肪含量过高的食物。脂肪含量过高的食物不容易消化,并能促进胆汁分泌,而胆汁是有激活胰腺中的消化酶的作用的,能导致病情的加重。因此,含脂肪较多的食物,如肥肉、花生、芝麻、油酥点心、油炸食品等都应该禁止食用。患者饮食上应吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,但每顿不能过饱,吃七、八分饱即可。

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