广泛子宫切除和盆腔淋巴结
广泛子宫切除和盆腔淋巴结
宫颈癌是最普遍的妇科恶变肿瘤，严重危害众多女性的身体健康，丰富性子宫切除加骨盆淋巴结节清理术是宫颈癌手术治疗的經典方法.但传统式的开腹手术流程复杂，手术治疗外伤大，术中、手术后病发症多。伴随着腹腔镜实际操作技术性的日渐完善，腹腔镜手术下丰富性玉宫摘除术及骨盆淋巴结节清理已慢慢被在我国妇产科医师及病人接纳。
丰富性子宫全切术用以宫颈癌的手术医治。为宫颈癌手术医治的基本手术，关键所在全部清除地区淋巴结节，及其开展丰富性全子宫切除，切除子宫旁、宫颈旁、阴道内旁和近端阴道内组织。
骨盆淋巴结节消除术是妇科恶变肿瘤病人手术治疗的关键构成部分，其結果关联到病人肿瘤的分期付款、预后及其手术后治疗方法的挑选。骨盆淋巴结节消除术的手术治疗方式包含腹膜后外淋巴结节清理术和腹部内淋巴结节清理术，在其中前面一种优势相对性较多，临床医学应用比较普遍。骨盆淋巴结节消除术包含上下髂总、髂內外、网膜囊、深腹股及其骶前各地区的淋巴结节摘除。
腹腔镜手术下丰富性子宫切除及骨盆淋巴结节清理术普遍的病发症包含术中内脏器官损害、血管损害与流血、手术后淋巴囊肿产生等。在本科学研究中腹腔镜手术组术中尿道管损害1例，2例手术后10-14天出現阴道内流尿，静脉肾盂造影检查提醒尿道管阴道瘘，转综合性医院泌尿专科医治。
尿道管的损害分成立即损害和间接性损害，立即损害是在手术治疗时立即损害造成，包含弄断、误扎、电烧灼等；间歇性损害即尿道管瘘，多见术中分散尿道管覆盖面广，损害了尿道管鞘膜，影响了尿道管部分血供，造成迟发性缺血性、坏死而产生尿漏，多在手术后10-20天出現，为比较严重的并发症。
因而务必了解尿道管的解剖学和紧邻关联，术中分离出来活血时尽可能防止大规模电凝器，对相邻尿道管组织的离断，应尽可能应用超生刀或剪子，术中遇很大流血应从容淡定地解决，必要时立即转站开腹手术，防止盲目跟风追求完美微创手术而导致重挫。手术前依据病人的实际病况充足估算术中难度系数，必要时术向前输尿管支架嵌入。
腹腔镜手术普遍子宫切除和骨盆淋巴结节清理术医治初期宫颈癌的短期内及长期性功效，均与开腹手术非常，并且具备出血少、外伤小、手术恢复快等优势，可做为初期子宫颈癌手术医治的挑选方式 之一。
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