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枕骨大孔疝的临床表现有哪些?

场景/问题/来源
骨疝,特点,体征

枕骨大孔疝的临床表现有哪些?

知识/回答

在各式各样的疝病中,枕骨大孔疝是情况严重的一种,由于该病症的病发位置较为独特,需要提示留意,由于身患该病症的病人,非常容易随着着脑积水,因此 要立即开展医治,不然会造成颅压提高,比较严重的还会继续严重危害到人身安全,因此 立即医治很重要,那麼枕骨大孔疝病人会出現什么症状呢?

枕骨大孔疝的临床症状:

亚急性与漫性枕骨大孔疝的临床症状有急缓之分。亚急性病发时,以延髓亚急性危害病症主导,颅神经与颈神经危害病症其次,在延髓有轴性下沉时,颈神经根;有比较严重颅内压增高病症,头痛强烈,有阵发加剧,恶心想吐、呕吐经常;心电监护改变,出現较早并且显著,吸气、脉率缓减,血压上升,逼迫头位,四肢肌力降低,肌张力减低。漫性脑疝全过程为渐变性。意识障碍与眼瞳转变产生比较晚,一旦出現,随之即可能出現生命中枢衰退主要表现,迅速出現潮式呼吸及其吸气终止,脉搏快而很弱,血压降低。

枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝的不同之处为心电监护和循环系统阻碍出現较早,而眼瞳转变和意识障碍在末期才出現;而小脑幕切迹疝时,眼瞳和意识障碍出現较早,延髓生命中枢作用累及主要表现出現放前。

医治解决标准:

基本上与小脑幕切迹疝同样。最先,因多伴随梗阻脑积水,应立即开展脑室穿刺术引流方法和给与脱水药品,以减少颅压,随后解决原发性的颅后窝变病。手术治疗时将枕骨大孔边缘和第一颈椎后弓摘除,硬脑膜拉开,消除丘脑扁桃体炎疝的被压迫。漫性疝如丘脑扁桃体炎疝与蛛网膜下腔有黏连时,行得通黏连溶解术,必要时可在软膜下吸出来一部分水肿和流血的丘脑扁桃体炎组织,以消除中孔被压迫,使脑脊液循环通道修复顺畅。对呼吸骤停者,应该马上予輔助吸气并另外行脑室穿刺术引流方法,另外给与静脉内注射脱水药品,如自主呼吸修复,可应急行颅后窝开颅手术术以消除原发性疾病。