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患者,女性,35岁,反复上腹痛2年,近一周出现夜间痛,进食可缓解,一小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛,迅速转移至全腹,查体:肝浊音界消失,该患者的诊断是A:急性阑尾炎B:急性胰腺炎C:十二指肠溃疡穿孔D:胃溃疡穿孔E:急性胆囊炎