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(59~61题共用题干)男孩,15岁,1个月前发现每当夜晚视物成双,清晨醒来视物正常,半个月来每日下午起视物有双影,5天来下午睁眼困难,不伴头痛及发热。查体:双瞳孔2mm,对光反应正常,双眼上睑下垂,左眼球上视,外展和下视受限,右眼球上、下视,内收及外展受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见