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请论述拒赔案件工作流程。
题目
请论述拒赔案件工作流程。
参考答案
参考答案:
(1)在接报案,查勘,理算,核赔等环节发现应当拒赔的情节后,签署处理意见送交中心主任审核。
(2)中心主任对拒赔理由及有关证据材料进行审核,签署意见后,将有关材料送法律部审核。
(3)法律部相关意见反馈后,中心主任根据授权情况决定是否报请主管总经理审批。
(4)对超越本级公司核赔权限的案件,应报上级公司审批。
(5)经审批或审批确定应拒赔的案件,由中心制作或通知县级支公司制作《拒赔通知书》,并由县级支公司向被保险人发出《拒赔通知书》。
(1)在接报案,查勘,理算,核赔等环节发现应当拒赔的情节后,签署处理意见送交中心主任审核。
(2)中心主任对拒赔理由及有关证据材料进行审核,签署意见后,将有关材料送法律部审核。
(3)法律部相关意见反馈后,中心主任根据授权情况决定是否报请主管总经理审批。
(4)对超越本级公司核赔权限的案件,应报上级公司审批。
(5)经审批或审批确定应拒赔的案件,由中心制作或通知县级支公司制作《拒赔通知书》,并由县级支公司向被保险人发出《拒赔通知书》。
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