(37~38题共用题干)患儿,男,10岁,因四肢瘫痪1周收住院,考虑为吉兰－巴雷综合征。患儿不可能出现的症

Question

(37～38题共用题干)

患儿，男，10岁，因四肢瘫痪1周收住院，考虑为吉兰-巴雷综合征。

患儿不可能出现的症状体征为

A．T4以下感觉消失

B．膝腱反射未引出

C．肌张力低

D．一过性尿潴留

E．吞咽困难

Answer 1

正确答案：A
A。运动障碍是本病的主要临床表现。呈急性或亚急性起病，四肢(尤其下肢)弛缓性瘫痪是本病的基本特征。两侧基本对称，以肢体近段或远段为主，或近、远段同时受累。瘫痪可最急者也可在起病24小时或稍长时间内出现严重肢体瘫痪，和(或)呼吸肌麻痹，后者引起呼吸急促，声音低微和发绀。部分患者伴有对称或不对称脑神经麻痹，以核下性面瘫最常见，其次为外展等支配眼球运动的脑神经。当波及两侧后组脑神经 (Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ)时，患者呛咳、声音低哑、吞咽困难，口腔唾液积聚，感觉障碍症状相对轻微，自主神经功能障碍症状也较轻微，主要表现为多汗、便秘、不超过12～24小时的一过性尿潴留、血压轻度增高或心律失常等。