(57~60题共用题干)男,12岁,因发热2周伴咳嗽、食欲不振,用氨苄青霉素治疗1周无效,于8月20日来诊。查
(57~60题共用题干)
男,12岁,因发热2周伴咳嗽、食欲不振,用氨苄青霉素治疗1周无效,于8月20日来诊。查体:T39.4℃、P84次/分,面色苍白,神清,两肺散在干性啰音,腹胀,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,质软。血WBC4×109/L,N 0.70,M0.08,L0.22。
诊断应首先考虑
A.肺炎
B.粟粒型肺结核
C.伤寒
D.斑疹伤寒
E.败血症
C。伤寒初期最早的症状是发热,伴有全身不适、食欲不振、咳嗽等,极期有消化道症状、神经系统症状、循环系统症状、肝、脾肿大和皮疹等。
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