试述肝硬化产生腹水的主要原因。

Question

试述肝硬化产生腹水的主要原因。

Answer 1

正确答案：肝硬化产生腹水的主要原因为：①正常门静脉压力为90~120 mmHg(12~ 16kPa)，肝硬化时可达300~600 mmHg(40~80 kPa)，故肝硬化时可致门静脉高压，它导致腹腔脏器毛细血管床静水压增高，使血液中的水分、电解质及少量蛋白质自门脉系统漏人腹腔，形成腹水。②肝硬化致内分泌失调，醛固酮和抗利尿激素增高，水、钠潴留，尿量减少，对腹水形成亦起了促进作用。③肝功能减退，白蛋白合成少，造成血浆蛋白减少，引起血浆胶体渗透压下降，促使血浆外渗入腹腔。血浆白蛋白低于30 g/L时，即可出现腹水。④肝淋巴液生成过多。