诸痛痒疮,皆属于心痈疽原是火毒生如何理解?

Question

诸痛痒疮,皆属于心 痈疽原是火毒生如何理解?

Answer 1

历代医家对“诸痛痒疮,皆属于心”是否为
“火”之误,各抒己见,意见不一,其观点主要有
二：其一,认为“心” 为“火”之误.金·刘完素
将此经文改为“诸痛痒疮,皆属心火”(《素问·玄
机原病式》),后世诸家多宗之.高士宗认为本条与
“诸热瞀瘛,皆属于火”,其“心”、“火”二字互
倒,将其改为“诸痛痒疮,皆属于火”.《素问直解
· 卷八》注：“火,旧本讹心,今改.诸痛痒疮,皆
属于手少阳三焦之火.”火热之邪壅遏经络,发为
疮疡疼痛,故日“诸痛痒疮,皆属于火.”验之临
床,痒多属风,而疼痛、疮疡等,常与火热有关.
其二,否认“心” 为“火”之误.王冰注日：“心
寂则痛微,心躁则痛甚,百端之起,皆自心生,痛
痒疮疡生于心也.”另有医家认为“诸痛痒疮”是
多种疼痛而兼疮疡的病证,这些病证主要因邪气阻
滞经络,气血不通所致,《素问·举痛论》、《灵枢·
痈疽》等篇皆有详细的论述.由于心主血脉而通
神明,因此这些病证属于心是顺理成章的,“心”
是否为“火” 之误,值得商榷_】J.有的医家则从
“心属火”这一角度对“诸痛痒疮,皆属于心”加
《类经·疾病类·一》注：“热甚则疮痛,热
微则疮痒.心属火,其化热,故疮疡皆属于心也.”
《素问吴注·卷二十二》日：“热甚则痛,热微则痒,
疮则热灼之所致也.故火燔肌肉,近则痛,远则
痒,灼于火则烂而疮也.心为火,故属焉.”