跟大伙问个问题在打肝素钙第五天就必须把华法林吃上，这是为什么扩心病，房颤

Question

跟大伙问个问题在打肝素钙第五天就必须把华法林吃上，这是为什么扩心病，房颤

Answer 1

在应用低分子肝素的同时需要应用华法林，重叠应用3~5天，第3天检测凝血酶原时间及INR，根据情况是否停用低分子肝素。两者交叉至少4日后才可停用肝素类（最好维持INR于治疗范围两日以上），以便停肝素后华法令能达到有效抗栓水平。因为华法林起效在36~48小时后达到血效浓度，这时检测INR的值是否停用低分子肝素，华法林主要是干扰肝脏合成依赖于维生素K的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ,从而抑制血液凝固。因其是一种间接抗凝药物，仅在体内起效，在体外时无抗凝效果。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的半衰期分别为6、20~30、45~72和>60小时。因此,口服华法林后至少需要36~48小时才能表现出抗凝作用。并不是象楼主所说的那样停用低分子肝素后再服用华法林，需要有一个重叠应用的时间！