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急性肾炎为什么会出现水肿?由于免疫反应主要损伤肾小球,肾小球滤过率(GFR)下降,从肾小球滤过的水钠减少,而肾小管损伤较轻,重吸收功能基本正常,仍能将滤过的水、钠大部分重吸收
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急性肾炎为什么会出现水肿?
由于免疫反应主要损伤肾小球,肾小球滤过率(GFR)下降,从肾小球滤过的水钠减少,而肾小管损伤较轻,重吸收功能基本正常,仍能将滤过的水、钠大部分重吸收,引起少尿、水钠潴留而出现水肿。但此时由于水钠潴留,血容量增加,血压增高,会增加肾小球血流量,改善GFR;同时血容量增加反馈抑制肾素一血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统,肾素和醛固酮分泌减少,肾小管重吸收减少,有利于恢复体内钠平衡。如果两者平衡则水肿缓解或消退,失衡则发生水肿。 此外,急性肾小球肾炎时的免疫损害使全身毛细血管通透性增高,导致血浆中的蛋白质及液体渗入组织间隙,水肿液中蛋白质含量增高,也是发生水肿的原因之一。
由于免疫反应主要损伤肾小球,肾小球滤过率(GFR)下降,从肾小球滤过的水钠减少,而肾小管损伤较轻,重吸收功能基本正常,仍能将滤过的水、钠大部分重吸收,引起少尿、水钠潴留而出现水肿。但此时由于水钠潴留,血容量增加,血压增高,会增加肾小球血流量,改善GFR;同时血容量增加反馈抑制肾素一血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统,肾素和醛固酮分泌减少,肾小管重吸收减少,有利于恢复体内钠平衡。如果两者平衡则水肿缓解或消退,失衡则发生水肿。 此外,急性肾小球肾炎时的免疫损害使全身毛细血管通透性增高,导致血浆中的蛋白质及液体渗入组织间隙,水肿液中蛋白质含量增高,也是发生水肿的原因之一。
▼优质解答
答案和解析
肾炎综合征是指血尿、白尿、高血压、水肿为表现的一组综合征,可见于急性肾小球肾炎,急进型肾小球病等。肾炎综合征并不等于肾病综合征,一般而言肾炎综合征以血尿为主要表现,蛋白尿一般小于3.5g/天,高血压,水肿可以不明显。而肾病综合征主要大量蛋白尿、低蛋白血症、高血脂,水肿为主要表现
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