用外科手术的技术处置不正常的大脑，对于医学界来说已经不是一个新鲜的课题。精神外科的本意，即是通过外科手段改变人的不正常的精神活动和行为表

Question

   用外科手术的技术处置不正常的大脑，对于医学界来说已经不是一个新鲜的课题。精神外科的本意，即是通过外科手段改变人的不正常的精神活动和行为表现。

   早期使用的手术方法是大脑白质切除。1935年，葡萄牙精神病学家Moniz和神经外科医师Lima合作，施行双侧前额叶脑白质切除手术，从而开创了精神外科学，并将该手术命名为Moniz—Lima手术。这种手术令病人冲动攻击行为明显减少，变得温顺，但也给部分患者遗留下不可逆的器质性精神障碍，如记忆力、智能下降和人格缺陷等。到50年代初，脑白质切除术几乎完全被废弃。

   1947年，脑立体定向技术应用于临床治疗并成功，这使得精神外科手术的精确性大为提高。70年代调查研究，结果半数患者疗效肯定，现代精神外科在精神病治疗中的地位因此得以重获肯定。因为立体定向手术毁损的脑组织直径仅0.5厘米左右，病人可以在不开颅的情况下进行手术，术后副反应因此而大大减小。随之而进一步发展的X光刀、γ刀，则帮助病人把痛苦和副作用降得越来越低。在各个国家，都有一些医生试图采取切除、射频、冷冻等手段，去除人脑中不正常的意识。专家们认为精神外科是医学界的重要发展方向。

   但是，医生们不得不承认，人脑对于当代医学来说还是一个太复杂的人体器官。神经类疾病的生理机制仍在探索，精神外科实际上仍缺乏真正的理论基础，这往往是引起对精神外科的争议的重要原因。像面对很多疑难医学问题一样，人类正在一边研究人脑，一边改动人脑。神经外科手术被用于癫痫，去掉那扭曲的病痛。还用于一些种类的精神病，去除执念，去除妄想。很难想象，人类会在短时期内为不同的精神症状、不同的患者作出准确的价值判断。更难想象，为一些文艺界的著名精神病患者实施精神外科手术———我们应该给蒙克、梵高、陀思妥耶夫斯基和维特根斯坦之类的人物开颅吗？

   目前，全球范围内还没有任何用于规范精神外科手术的法律。这一空白产生的原因是，包括专业医生在内的人们对此类手术的原理知之甚少，而实际操作的例子也相当罕见。总的来说，人们还是把它当作是有危险的、潜力巨大的、将来时的医学手段。

   1．下列对“精神外科”概念的理解，不正确的一项是（ ）

   A．精神外科是通过外科手术的技术改变人们的不正常的精神活动和行为表现。

   B．1935年首创的切除大脑白质的精神外科技术会不可避免地给患者留下不可医治的后遗症。

   C．1947年开始应用的脑立体定向技术大大提高了精神外科手术的精确性。

   D．随着科技进步和时代的发展，精神外科将会成为医学界的重要发展方向。

   2．下列对文中划线句“很难想象，人类会在短时期内为不同的精神症状、不同的患者作出准确的价值判断”的理解，不正确的一项是（ ）

   A．人脑是一个十分复杂的人体器官，人类目前还不能完全了解和改动它。

   B．精神外科目前还缺乏真正的理论基础，人们对精神外科的治疗还存在很大的争议。

   C．人们是否可以去改变一个人的精神活动，尤其是一些名人的精神活动是很难做出价值判断的。

   D．相关法律的缺损使得精神外科发展缓慢，人们普遍认为这是一种十分危险的手术。

   3．下列表述，不符合原文意思的一项是（ ）

   A．大脑白质切除手术虽然几乎被废弃，但它开创了精神外科学，曾起过积极的作用。

   B．立体定向手术的最大优点在于毁损脑组织小，因此术后副作用大大减小。

   C．随着科学进步，X光刀、γ刀技术的运用将大大降低病人的痛苦和副作用。

   D．采用切除、射频、冷冻等手段，也可以去除人脑中不正常的意识，各个国家都有医生

   在摸索、采用。

   4．根据本文提供的信息，下列推断正确的一项是（ ）

   A．当今，用外科手术处置人类不正常的大脑，是一个新的课题，因此在其发展过程中充满了争议。

   B．上世纪70年代对精神外科手术作了调查，有半数患者疗效肯定，这一结果使现代精神外科在精神病治疗中的地位重获肯定。

   C．由于人类一边研究人脑，一边又在改动人脑，而人脑又是一个十分复杂的器官，因此精神外科在短时期内很难得到发展。

   D．即使是专业医生也对精神外科手术的原理知之甚少，因此他们很少去实际操作，这是精神外科成为“将来时”的主要原因。

Answer 1

  1.B

   2.D  

   3.B  

   4.B

解析:

   1 第二段中“但也给部分患者遗留下不可逆的器质性精神障碍”说的是“部分”，而不是所有的，所以不能说“不可避免”。  

   2. 本项所述并非划线句所包含的内容，法律缺损与精神外科发展快慢及人们的认识并无一定的因果关系。  

   3. 脑立体定向技术的最大优点是使精神外科手术的精确性大为提高，毁损脑组织小是优点，但不是“最大”优点。  

   4. A项第一段中说“对于医学界来说已经不是一个新鲜的课题”，而不是一个新的课题。

   C项说“因此精神外科在短时期内很难得到发展”，文中无此内容。D项表述不当，造成精神外科成为“将来时”的原因是多方面，有理论的缺乏、人们认识的不足、法律的滞后等等。