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理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料,结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况,对赔案进行审核,作出理赔结论并确定赔付金额,我们把这一过程称为( )。A.理赔报案B.理赔受理C.理赔调查D.理赔审核
专职理赔人员往往不太熟悉被保险人的情况,但他们更加熟悉理赔手续和技术,对于给付金额较小的赔付案件,他们丰富的理赔经验通常更重要。( )A.是B.不是
以下何者为正确( )a.理赔人员收到索赔单证后需要对单证的真实性和有效性进行审查b.理赔人员对保险合同有效性的认定包括两方面的内容:保险合同是否生效和保险合同是否还在有效期限内c.保险合同生效是指保险合同满足全部生效要件,保险人开始承担保险责任d.保险合同处于有效期限内,包括保险合同期间内持续发生
如果对所有的成员采用统一费率可能会导致理赔波动很大,因此不宜采用统一费率的团体是( )①小型团体;②联合团体;③经验费率团体;④大型团体。A.①B.①②C.①②③D.④
在理赔人员处理理赔案时,下述做法符合保险理赔人员基本行为规范的有( )①及时将核定结果通知被保险人或者受益人;②对界限模糊、责任难辨的情况,可聘请有关中介机构进行界定,并依照有利于保险人的原则进行处理;③对责任范围以内的项目,要不惜代价,坚决赔付;④对免除责任,要做好解释工作,取得客户的理解。A.
现场查勘是理赔工作的重要环节之一,以下做法中,正确的是( )①应尽可能做到两个或两个以上人员共同查勘;②遇有自己亲友的索赔时,理赔人员应主动回避;③如不能及时检查,应会同保险人暂时封存,以防被恶意更改、弄虚作假;④查勘开始后,要尽快查看被保险人的会计帐册和有关单证。A.①②③④B.①③④C.①②④
以下关于团体保险理赔特点的陈述,不正确的是( )。A.团体保险理赔中,保险理赔人员直接接触被保险人,提供理赔服务B.立案方式上,团体保险理赔多以投保团体为基础,多人一案或多险种一案C.团体保险理赔过程中,重点关注投保单位的逆选择风险D.从理赔案件数量上看,团体保险的理赔要远远多于个人保险的理赔
保险理赔人员要想胜任工作,必须具备以下专业素质( ):①熟悉保险条款和有关业务规定;②掌握相关法律法规;③具备基本的经济学知识;④具备基本的心理学知识。A.①②B.①②③C.①③④D.①②③④
保险理赔人员在工作中应该遵循下列“基本行为规范”( ):①专业胜任;②诚实守信;③及时准确;④高效务实。A.①②B.①②③C.②③④D.①②③④
以下关于保险理赔人员的“公平公正”行为规范的理解中,正确的理解有( ):①维护保险公司利益;②维护保险合同双方当事人的利益;③平等对待每一位保户的理赔利益;④严格按照相关保险法律法规与保险合同的规定来决定理赔。A.①②B.①②③C.②③④D.①②③④